Inschrijfformulier | Atelierroute Nijkerk

Hierbij geef ik mij op als deelnemer van de Atelierroute Nijkerk op 20 en 21 mei 2023, van 11.00 tot 17.00 uur

Contactgegevens voor de organisatie:

Naam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

E-mailadres *

Telefoonnummer

Telefoonnummer tijdens atelierroute

Kruis aan wat van toepassing is *

Exposeert op persoonlijke titel, op eigen adres, kosten 30 euro
Exposeert op persoonlijke titel, als gast op ander adres, kosten 30 euro
Exposeert als groep of galerie onder een gezamenlijke naam, kosten 60 euro

Gegevens ten behoeve van presentatie aan het publiek:

(Artiesten)naam, groep of galerie *

Presentatieadres *

Is uw presentatieadres toegankelijk voor rolstoelen *

ja
nee

Discipline(s) (bijvoorbeeld schilderen / keramiek / fotografie *

Website

Heeft u één of meer gastexposanten op uw adres? *

ja
nee

Wat is of zijn de namen van de artiest(en)

Opmerking

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden voor deelname aan de Atelierroute Nijkerk *

ja

Stuur mij een kopie